Gebelik diyabetine dikkat!
Gebelik sırasında ortaya çıkan, yüzde 2-4 arasında görülen gebelik diyabeti, geçici olmasının yanı sıra özel önlemler ve bakımlar gerektiriyor. Uzmanlar, gestasyonel diyabet olarak da adlandırılan bu durumda vücudun, glukozdan gerektiği gibi yararlanamadığı için ortaya çıktığını söylüyor. Anadolu Sağlık Merkezi Endokrinoloji ve Metabolizma Uzmanı Dr. Erdem Türemen, gebelik diyabeti hakkında konuştu.
Gebelik diyabetinin, ailesinde diyabet olan, kilolu, hipertansif ve yaşı 35'in üzerinde olanlarda daha sık görüldüğü bilgisini paylaşan Dr. Erdem Türemen, gebelik diyabetinde annenin kan şeker düzeyinin yükseldiğini ve gebelik sırasında ve sonraki dönemde bazı komplikasyonların oluşmasına neden olabildiğini belirtti. Gebelik hormonlarının annenin insülinine karşı direnç oluşturduğunu, insülinin etkisini zayıflattığını, bu durumun özellikle 24.-28. gebelik haftalarında çok belirgin bir hal aldığını kaydeden Dr. Erdem Türemen, bazı durumlarda, annenin insülin miktarının bu direnci karşılamaya yetmediğini, kan şekerinin yükseldiğini ve diyabetin ortaya çıktığını söyledi. Gebelik diyabeti olarak adlandırılan bu tablonun genellikle gebelikten sonra düzeldiğini belirten Dr. Erdem Türemen, gebelik diyabetinin bebek açısından da önemli olduğunu söyleyerek şu ifadeleri kullandı:
“Hemen ortaya çıkan risk bebeğin normal ağırlığından daha ağır doğmasıdır. Bu durum doğumu zorlaştırabilir ya da sezaryen ile doğumu gerektirebilir. Gebelik diyabeti tanısı konmayan ya da yeterince kontrol altına alınmayan olgularda dünyaya gelen bebekler, çocuklukları süresince aşırı kilolu olabilmektedirler. Eğer bebek kız ise, gebelik diyabeti geliştirme eğilimi ona da geçmiş olabilir. Üçüncü risk, stres altında gebelik diyabeti ortaya çıkan annede, gebelik sonrasında kalıcı diyabet gelişme ihtimalidir. Diyabet tedavisi gebeliğin sağlıklı sonuçlanmasını sağlıyor. Tüm gebelere 24.-28. haftalar arasında 75 gram glukoz ile tarama testi yapılır. Glukoz içirildikten 1 saat sonra ölçülen kan şekeri 140 mg/dl ve üzerinde ise, gestasyonel diyabet tanısı konur. Sonuca göre tedavi planlanır.”
Dr. Türemen, konuşması esnasında gestasyonel diyabetlinin takibinin diyabet uzmanı, perinatoloji uzmanı, diyetisyen, diyabet eğitimcisi ve yenidoğan konusunda eğitimli bir çocuk hekimi tarafından yapılması gerektiğinin önemle altını çizdi.2-4 haftada bir yapılan muayenelerde, kan şekeri değerlerini değerlendirildiğini, ultrasonografik olarak bebeğin büyüme ve gelişiminin izlendiğini, uygun olan doğum şekli ve zamanı konusunda karar verildiğini paylaşan Dr. Türemen, eğer bebekte makrosomi varsa, 40 hafta beklemeden bebeğin sezaryen ile doğurtulduğunu bilgisini verdi.
Son olarak, doğumdan hemen sonra insülin direncinin ortadan kalkarak diyabetin düzeldiğini hatırlatan Dr. Erdem Türemen, “İnsülin kullanan annede, doğum sonrası şeker ölçülmeli ve insülin tedavisi kesilmeli. Aksi halde, ciddi kan şekeri düşüklüğü meydana gelebilir. Ancak nadiren de olsa, doğumdan sonra diyabet kalıcı olabilir. Bu durumda anne süt verdiği sürece insülin tedavisi sürdürülür. Daha sonraki tedavi şekline diyabet uzmanı karar vermeli” diyerek cümlelerini tamamladı.